Rola fizjoterapii w leczeniu dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych

​Zaburzenia funkcjonowania stawów skroniowo-żuchwowych dają objawy, które łatwo pomylić z innymi chorobami. Dlatego na etapie stawiania diagnozy, bardzo ważna jest wnikliwa analiza każdego symptomu. Aby trafnie rozpoznać przyczynę dolegliwości, badanie Pacjenta musi być poszerzone o wywiad.

Czym są stawy skroniowo-żuchwowe

Staw skroniowo-żuchwowy łączy żuchwę z kością skroniową. Jest jednym z najczęściej używanych stawów ciała, ponieważ odpowiada za żucie, mówienie, ziewanie, śpiewanie itp. 

SSŻ zbudowany jest z mięśnia skroniowego, mięśnia żwacza, wyrostka kłykciowego i krążka stawowego. Jeżeli dolna szczęka pozostaje w prawidłowej pozycji względem górnej, to wszystkie mięśni i wiązadła w obrębie głowy również funkcjonują prawidłowo. Jest to bowiem układ zespolony. Kłykieć umiejscowiony jest w dole stawowym kości skroniowej i oddzielony od niej krążkiem stawowym, który amortyzuje ruch pomiędzy dwiema kośćmi. Krążek stawowy, czyli chrząstka przy każdym ruchu szczęki (otwieraniu i zamykaniu) stale ma pozostawać na swoim miejscu. Jego prawidłowa pozycja oznacza, że staw jest zdrowy, a to z kolei warunkuje prawidłowe funkcjonowanie mięśni głowy, szyi i ramion.  

Funkcje stawu skroniowo-żuchwowego

Stawy skroniowo-żuchwowe mają znaczący wpływ na funkcjonowanie innych stawów i tkanek miękkich, a także na postawę ciała. Zawierają dużą ilość nerwów i naczyń krwionośnych, które działają jak przekaźniki, informując o pozycji i stanie stawu. Każda nieprawidłowość w ich funkcjonowaniu, powoduje ucisk na nerwy stawu skroniowo-żuchwowego, a to z kolei wpływa na nerwy, więzadła i mięśnie głowy, szyi i twarzy. Nierównowaga strukturalna jednych mięśni jest kompensowana przez inne, w odpowiedzi na co ciało dopasowuje się do niezdrowego stanu i przyjmuje nieprawidłową postawę. Skurcze i przykurcz mięśnia, powstałe na skutek jego nadmiernej aktywności, prowadzą do ograniczenia ruchomości i wtedy pojawia się ból.

Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych

Każda zmiana w ustawieniu odcinka szyjnego, powoduje zmianę w ustawieniu żuchwy. To z kolei wymusza dodatkową pracę mięśni, powodując ich nienaturalne napinanie się, skurcze i powstawanie punktów spustowych. Należy pamiętać, że staw skroniowo-żuchwowy jest elementem całego układu czaszkowo-szyjnego, a każda nieprawidłowość w jego funkcjonowaniu może powodować napięcie, ból, przemieszczenie stawu czy nawet trwałe jego zniszczenie.

Skąd się biorą zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych?

Wśród najczęściej występujących przyczyn zaburzeń można wymienić:

• nadmierne napięcie mięśniowe w obszarze twarzoczaszki
• wady zgryzu
• ubytki w uzębieniu
• stres
• zaciskanie zębów
• zgrzytanie zębami
• obgryzanie paznokci, skórek warg
• częste wypychanie języka
• wady postawy ciała
• urazy
• operacje chirurgiczne w obrębie twarzy i czaszki

Czym się objawiają schorzenia SSŻ?

Patologie stawu skroniowo-żuchwowego z roku na rok dotykają coraz większą liczbę osób. Objawy, które mogą świadczyć o zaburzeniach w tym obszarze to:

• bóle stawów
• bóle karku
• ból głowy przypominający migrenę
• zawroty głowy
• ból podczas żucia
• problemy z połykaniem
• tępy ból okolicy ucha, twarzy, skroni i ramion
• mdłości
• bóle ucha, szumy uszne i dzwonienie w uszach
• ograniczenie ruchomości żuchwy
• trzaski w stawach, klikanie, pykanie
• łzawienie i dolegliwości bólowe wewnętrznego kącika oka

Skuteczność terapii

W diagnozowaniu, a później leczeniu patologii występujących w okolicy głowy i szyi, należy w szczególności uwzględnić staw skroniowo-żuchwowy. Kompleksowe podejście do tego regionu jest zorientowane na elementy neuroanatomiczne, zależności powięziowe i znaczącą rolę autonomicznego układu nerwowego. Wybór technik terapeutycznych będzie następstwem badania ortopedycznego, neurologicznego i manualnego. 

Versus Medicus kieruje do fizjoterapeutów zaproszenie na kurs Kompleksowe podejście do leczenia stawów skroniowo - żuchwowych, czaszki i gardła (TMJ). Warunkiem udziału jest ukończone szkolenie Autonomiczny układ nerwowy - diagnostyka i leczenie (AUN).

Artykuł partnera